Эмболизация аневризмы почечной артерии

 Пациентка Е., 47 лет, госпитализирована в урологическое отделение ГБУ РМЭ "Йошкаролинская городская больница" с жалобами на резистентную артериальную гипертензию, не отвечающая на терапию антигипертензивными препаратами в течение 4 лет. По данным РКТ была выявлена мешотчатая аневризма левой почечной артерии, размерами 12.5-19мм, которая увеличилась в размерах на 2мм, по сравнению с прошлой(год назад). ОАМ, Клин.анализ крови, Б/Х анализ крови в пределах нормы. На основании жалоб, данных анамнеза, объективных обследований, лабораторных и инструментальных исследований, данных консультаций специалистов было рекомендовано проведение ангиографии почечных артерий с последующим решением вопроса об эмболизации аневризмы почечной артерии.
 На ангиографии аневризма подтверждена. Выполнена одномоментная эмболизация левой почечной артерии со стент ассистенцией.

 Под местной анестезией раствором Новокаина 0,5 % - 5,0 мл интродьюсером Radiofocus 6F (Terumo) катетеризирована лучевая артерия справа по Сельдингеру. Под местной анестезией раствором Новокаина 0,5 % - 5,0 мл интродьюсером Radiofocus  5F (Terumo) катетеризирована плечевая артерия справа по Сельдингеру.

 Устье левой почечной артерии катетеризировано диагностическим катетером JL 5F и гайд-катетером JR 6F. По диагностическому катетеру в купол аневризмы заведен микрокатетер Rebar 2.8F. Два коронарных проводника Sion Blue 0.014', проведены в дистальные сегменты почечных артерий. Выполненено стентирование бифуркации левой почечной артерии по технике "сullote" стентами с лекарственным покрытием Biomatrix Flex 3.5x14mm и 4.0х24mm, с прижатием микрокатера под стентами. Выполнена эмболизация аневризмы спиралями Сomplex Helical-18 11x17mm, 10х14mm, 8х12mm, Axium 3D 8x30cm. Микрокатетер извлечен из под стентов, выполнена финальная kissing-дилатация стентов, баллонными катетерами 3.0х15mm x 2.

 На контрольной ангиографии: область стентирования без признаков диссекции и тромбоза, частичное контрастирование полости аневризмы с задержкой РКВ в ней. 

 Со слов пациентки, артериальная гипертензия была купирована, состояние хорошее, жалоб в течение года после процедуры не предъявляла.